| Znieczulenie | 30 |
| Sedacja wziewna | 200 |
| Maseczka do sedacji | 60 |
| Wypełnienie ubytku materiałem światłoutrwadzalnym | od 250 |
| - ubytek kl. I, niewielki innej klasy | od 250 |
| - ubytek kl. II , V, III | 300 |
| - ubytek kl. IV, rozległe wypełnienie | od 300 |
| Wypełnienie ubytku zęba mlecznego | |
| - glasjonomer | od 150 |
| - kompozyt | od 200 |
| Trepanacja komory miazgi z opatrunkiem | 200 |
| Leczenie kanałowe - opracowanie kanałów + wypełnienie kanałów | |
| 1-kanałowy | 600 |
| 2-kanałowy | 800 |
| 3-kanałowy | 900 |
| 4-kanałowy | 1000 |
| Ponowne leczenie kanałowe zęba (opracowanie kanału + wypełnienie kanału) | |
| 1-kanał | 700 |
| 2-kanały | 900 |
| 3-kanały | 1100 |
| 4-kanały | 1200 |
| Udrożnienie zobliterowanego kanału | + 100 |
| Usunięcie narzędzia z kanału | + 200 |
| Zamknięcie perforacji | 200 |
| Opatrunek krótkoterminowy | 100 |
| Opatrunek długoterminowy (glasjonomerowy) | 150 |
| Odbudowa zęba z użyciem wkładu szklanego, kompozytowego | 450 |